[CaseStudy] 심박출량 감소의 위험<NANDA정의,간호진단,관련요인,간호목표,주관적객관적자료,간호중재>

NANDA 정의 및 간호진단

NANDA(North American Nursing Diagnosis Association)에 따르면, 심박출량 감소의 위험은 다음과 같이 정의됩니다:

- 정의: 심장이 충분한 혈액을 펌프질하지 못할 위험이 있는 상태
- 관련 요인: 심근 손상, 전부하 감소, 후부하 증가 등

따라서 간호사는 이러한 위험 요인을 고려하여 "심박출량 감소의 위험" 간호진단을 내릴 수 있습니다.



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관련 요인

심박출량 감소의 위험과 관련된 주요 요인은 다음과 같습니다:

- 심근 손상: 심근경색, 심근병증 등으로 인한 심근 수축력 저하
- 전부하 감소: 출혈, 탈수 등으로 인한 혈액 유입량 감소
- 후부하 증가: 고혈압, 대동맥 협착 등으로 인한 말초 혈관 저항 증가

이러한 요인들이 복합적으로 작용하여 심박출량 감소의 위험을 높일 수 있습니다.



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간호목표 및 간호중재

심박출량 감소의 위험 환자를 위한 간호목표와 간호중재는 다음과 같습니다:

간호목표

- 심박출량 유지
- 조직 관류 유지
- 합병증 예방

간호중재

- 활력징후 및 산소포화도 모니터링
- 수분 및 전해질 관리
- 심장 기능 개선을 위한 약물 투여 관리
- 운동 및 체위 변경 지도
- 불안 감소를 위한 심리적 지지

이를 통해 심박출량 감소의 위험을 낮추고 합병증을 예방할 수 있습니다.



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주관적 및 객관적 자료 수집

심박출량 감소의 위험 환자의 주관적 및 객관적 자료 수집을 위해 다음과 같은 항목을 확인할 수 있습니다:

주관적 자료

- "숨이 차요", "피곤해요" 등의 호흡 곤란 및 피로감 호소
- 불안감 호소

객관적 자료

- 혈압: 90/60 mmHg 등의 저혈압
- 심박수: 110회/분 등의 빈맥
- 체중 증가: 2kg 등의 부종
- 흉부 X선 검사: 폐울혈 소견
- 심초음파: 좌심실 박출률 감소

이를 통해 환자의 심박출량 감소 위험 정도와 관련 요인을 파악할 수 있습니다.



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추가 정보: 심박출량 감소 위험 환자의 간호중재

심박출량 감소의 위험이 있는 환자를 위한 간호중재에는 다음과 같은 내용이 포함될 수 있습니다:

- 활력징후 및 산소포화도 모니터링: 주기적인 혈압, 심박수, 산소포화도 측정
- 수분 및 전해질 관리: 균형 잡힌 수분 섭취와 전해질 보충
- 심장 기능 개선을 위한 약물 투여 관리: 이뇨제, 혈관확장제 등의 약물 투여 관리
- 운동 및 체위 변경 지도: 폐 확장을 돕는 체위 변경과 점진적 운동 지도
- 불안 감소를 위한 심리적 지지: 이완 요법, 상담 등을 통한 불안 감소

이러한 간호중재를 통해 심박출량 감소의 위험을 낮추고 합병증을 예방할 수 있습니다.



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결론적으로, 심박출량 감소의 위험은 심장이 충분한 혈액을 펌프질하지 못할 위험이 있는 상태로, NANDA 간호진단 기준에 따라 관련 요인과 간호중재를 파악할 수 있습니다. 활력징후 및 산소포화도 모니터링, 수분 및 전해질 관리, 심장 기능 개선을 위한 약물 투여 관리, 운동 및 체위 변경 지도, 불안 감소를 위한 심리적 지지 등의 간호중재를 통해 심박출량 감소의 위험을 낮추고 합병증을 예방할 수 있습니다.