만성 신부전 개요
만성 신부전은 신장 기능이 3개월 이상 지속적으로 감소하는 질병입니다. 신장 손상 정도와 기능 감소 정도에 따라 5단계로 나뉩니다. 적절한 관리가 이루어지지 않으면 투석이나 이식과 같은 신장 대체 요법이 필요한 말기 신부전 단계까지 진행될 수 있습니다.
만성 신부전의 원인
- 당뇨병: 만성 신부전의 가장 흔한 원인
- 고혈압: 지속적인 고혈압으로 인한 신장 손상
- 사구체 신염: 면역 질환으로 인한 신장 염증
- 다낭성 신장 질환: 유전적 원인의 신장 낭종 질환
- 만성 신장 질환: 다양한 원인으로 인한 지속적인 신장 손상
만성 신부전의 병태생리
- 신장 기능 저하로 인해 노폐물 및 수분, 전해질 배출 능력 감소
- 단백뇨, 혈뇨 등의 소견 발생
- 고혈압, 빈혈, 골 및 대사 이상 등의 합병증 동반
만성 신부전의 증상
- 야간뇨, 피로감, 식욕 부진
- 구역, 구토, 가려움증
- 근육 경련, 호흡 곤란, 부종
만성 신부전의 합병증
- 고혈압, 심혈관 질환
- 빈혈, 골 및 대사 이상
- 신경계 합병증(인지 기능 저하, 말초 신경병증 등)
- 감염, 출혈 경향 증가
만성 신부전의 진단 및 치료
- 혈액 검사로 사구체 여과율(GFR) 확인
- 원인 질환 치료, 합병증 관리, 식이 요법 등 시행
- 말기 신부전 시 투석 또는 신장 이식 필요
만성 신부전의 간호
- 정기적인 혈압, 체중, 소변량 모니터링
- 수분 및 전해질 균형 유지
- 저단백 식단, 제한적 수분 섭취 등 식이 관리
- 빈혈, 골 대사 이상 등 합병증 예방 및 관리
- 투석 또는 이식 준비를 위한 교육 및 상담
추가 정보: 급성 신장 손상(Acute Kidney Injury, AKI)
급성 신장 손상은 신장 기능이 갑자기 저하되는 상태를 말합니다. 원인은 저혈량성 쇼크, 신독성 약물, 요로 폐쇄 등 다양하며, 조기 발견과 적절한 치료가 중요합니다. 증상으로는 소변량 감소, 부종, 피로감 등이 나타나며, 심한 경우 혼수, 심혈관계 합병증 등이 발생할 수 있습니다. 치료는 원인 질환 치료, 수분 및 전해질 관리, 투석 등이 필요합니다.
종합적으로, 만성 신부전은 신장 기능이 지속적으로 감소하는 질병으로 다양한 원인과 증상, 합병증을 동반합니다. 원인 질환 관리, 합병증 예방, 식이 요법 등의 치료가 필요하며, 간호사의 세심한 관찰과 관리가 중요합니다.
