급성 신부전(acute renal failure) 질병기술/문헌고찰,원인,병태생리,증상,합병증,치료,간호

급성 신부전 개요

급성 신부전은 신장 기능이 급격하게 저하되는 질병입니다. 병원 입원 환자의 약 5%, 중환자실 입원 환자의 약 30%에서 발생합니다. 주요 증상으로는 소변량 감소, 의식 혼탁, 고혈압, 폐부종, 구토 등이 있습니다. 원인은 신체기능 저하, 신장 이상, 혈액 부족 등 다양합니다.

급성 신부전의 원인

- 신전성 원인: 심한 탈수, 과다 출혈, 화상 등으로 인한 혈액량 감소
- 신성 원인: 신장 질환, 약물 부작용, 감염 등으로 인한 신장 손상
- 신후성 원인: 요로 폐쇄, 방광 기능 장애 등으로 인한 소변 배출 장애

급성 신부전의 병태생리

- 신장 기능 저하로 인해 체내 노폐물 및 수분, 전해질 균형이 깨짐
- 혈압 상승, 부종, 호흡 곤란 등의 증상 발생
- 심각한 경우 의식 저하, 심혈관계 합병증 등으로 이어질 수 있음

급성 신부전의 증상

- 소변량 감소 또는 무뇨
- 오심, 구토, 식욕 감소
- 피로감, 근육 경련, 의식 혼탁
- 부종, 고혈압
- 호흡 곤란, 폐부종

급성 신부전의 합병증

- 전해질 불균형(고칼륨혈증, 저나트륨혈증 등)
- 대사성 산증
- 심혈관계 합병증(심부전, 부정맥 등)
- 감염(폐렴, 패혈증 등)

급성 신부전의 진단 및 치료

- 혈액 검사를 통해 요소질소, 크레아티닌 등 신장 기능 지표 확인
- 원인 질환 치료, 수분 및 전해질 관리, 투석 등 시행
- 심각한 경우 지속적 신대체요법(CRRT) 필요

급성 신부전의 간호

- 정확한 섭취량-배출량 측정
- 수분 및 전해질 균형 유지
- 피부 간호, 욕창 예방
- 감염 예방 및 관리
- 환자 및 보호자 교육

추가 정보: 급성 신장 손상(Acute Kidney Injury, AKI)

급성 신장 손상은 급성 신부전의 새로운 용어로, 신장 기능이 갑자기 저하되는 상태를 말합니다. 원인은 저혈량성 쇼크, 신독성 약물, 요로 폐쇄 등 다양하며, 조기 발견과 적절한 치료가 중요합니다. 증상으로는 소변량 감소, 부종, 피로감 등이 나타나며, 심한 경우 혼수, 심혈관계 합병증 등이 발생할 수 있습니다. 치료는 원인 질환 치료, 수분 및 전해질 관리, 투석 등이 필요합니다.




종합적으로, 급성 신부전은 신장 기능이 급격히 저하되는 질병으로 다양한 원인과 증상, 합병증을 동반합니다. 조기 발견과 적절한 치료가 중요하며, 간호사의 세심한 관찰과 관리가 필요합니다.